Медицинские советы врачей

Как защититься от ВИЧ

Чтобы не заразиться ВИЧ-инфекцией, важно знать, откуда она берется. И, разумеется, защищать себя всеми возможными способами.

Источник ВИЧ-инфекции

Источник ВИЧ-инфекции – ВИЧ-положительный человек на любой стадии заболевания. В том числе, на самой первой – в период инкубации, когда даже лабораторное обследование может не установить ВИЧ-инфекцию. По внешнему виду, поведению и другим признакам невозможно определить ВИЧ-положительного человека. ВИЧ-статус можно определить только с помощью специального обследования.

ВИЧ-инфекцией болеет только человек, животные в естественных условиях ВИЧ не заражаются.

Где находится вирус в человеческом организме

Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), кроме того, вирус может преодолевать трансплацентарный барьер – то есть попадать от матери к ребёнку. Однако концентрация вирусных частиц в биологических жидкостях различна – поэтому одни жидкости человеческого организма более заразны, чем другие. Вирус поражает клетки иммунной системы, в организме инфицированного человека ВИЧ может находиться в различных средах и тканях. Например, в лимфоидной ткани головного мозга и внутренних органов.
Биологические субстраты с точки зрения передачи ВИЧ

Наиболее опасные биологические жидкости, с точки зрения передачи ВИЧ, следующие – кровь, сперма и предъэякулят, вагинальный и цервикальный секрет, материнское грудное молоко. В других жидкостях человеческого организма концентрация вируса недостаточна для заражения, или жидкость не выделяется во внешнюю среду. К ним относятся – спинномозговая жидкость (ликвор), моча, слюна, слёзная жидкость, секрет потовых желёз. Через эти жидкости заражение ВИЧ не происходит.

Условия передачи ВИЧ

Для передачи ВИЧ-инфекции, кроме источника инфекции и восприимчивого человека, должны быть соответствующие условия. Во-первых, вирус должен выделяться во внешнюю среду с биологическими жидкостями – в естественных условиях ВИЧ может выделяться со спермой, с выделениями из половых путей, с грудным молоком. В патологических условиях вирус может выделяться с кровью. Во-вторых, для заражения ВИЧ вирус должен попасть во внутренние среды организма. То есть, если вирус попадёт на неповреждённую кожу – заражения ВИЧ не произойдёт.

Механизмы передачи ВИЧ

Передача ВИЧ может осуществляться следующими способами: естественными – контактным, вертикальным, и искусственным (или, по-другому, артифициальным). Пути передачи ВИЧ могут быть самыми разными – половой, трансплацентарный (от матери к ребёнку), в ходе инъекций, при переливании крови, при пересадке органов и тканей. Главным механизмом передачи возбудителя является контактный, реализуемый половым путем. Ведущая роль полового пути передачи обусловлена высокой концентрацией вируса в сперме и вагинальном секрете инфицированного ВИЧ.

Половой путь передачи ВИЧ

В последние годы, на долю полового пути передачи вируса приходится 70% всех случаев заражения, из них 52% – при гетеросексуальных и 18% – при гомосексуальных контактах. Реальность передачи ВИЧ в направлении мужчина–мужчине, мужчина–женщине и женщина–мужчине общепризнанна.

Вертикальный путь передачи ВИЧ

Вертикальный путь – передача инфекции от ВИЧ-положительной беременной женщины к её ребёнку. Заражение может происходить непосредственно при проникновении вируса через плаценту во время беременности, при родах, а также при грудном вскармливании. Известно, что внутриутробное инфицирование ребёнка ВИЧ на ранних сроках беременности происходит в 20-30% случаев при отсутствии профилактики перинатальной передачи ВИЧ.

Вероятность инфицирования ребенка при грудном вскармливании составляет около 12-20%.

Инъекционный путь передачи ВИЧ

Инъекционный путь передачи ВИЧ очень широко распространён среди наркоманов, употребляющих инъекционные формы наркотиков – через шприц и посуду для приготовления растворов для внутривенного введения. На долю этого пути в последние годы приходится примерно 25% от всех случаев заражения.

Теоретически, ВИЧ может передаваться при переливании крови и её компонентов от ВИЧ-положительного донора, однако на практике этот путь заражения существует только в странах, где не проводится контроль за качеством крови. В России этот путь на практике не встречается.

Как может передаться ВИЧ в быту

ВИЧ может передаваться через кровь. Причём для заражения нужно, чтобы кровь ВИЧ-инфицированного попала непосредственно в кровь другого человека – вне человеческого организма ВИЧ не живёт. Такая ситуация в быту может возникнуть, например, при общем использовании с ВИЧ-положительным человеком бритвы и зубной щётки. Во время бритья часто возникают микропорезы кожи, и на бритве может оставаться кровь. Бытовое заражение ВИЧ через бритву реально имеет место на практике!

То же самое касается и зубной щётки. При чистке зубов дёсны могут сильно кровоточить. Использование такой щётки после ВИЧ-инфицированного человека также может привести к заражению ВИЧ.

Кроме того, контакт с зараженной кровью может возникнуть при порезе у больного ВИЧ-инфекцией человека. В этом случае нужно обработать рану, остановить кровотечение и наложить марлевую повязку или лейкопластырь.

Других путей бытовой передачи ВИЧ не существует.

Правила защиты

Для профилактики бытового заражения ВИЧ-инфекцией важно соблюдать правила личной гигиены – всегда использовать только личную зубную щётку и бритву. Если возникает необходимость контакта с кровью ВИЧ-положительного человека, например, при перевязке кровоточащей раны, необходимо это делать в резиновых перчатках.

Другие документы раздела